17. Januar 2024 - Humane Papillomaviren, kurz: HPV, befallen Haut und Schleimhäute. Meist heilen die Infektionen problemlos ab - allerdings können sie später auch zu Krebserkrankungen führen. Da die Viren überwiegend sexuell übertragen werden, empfiehlt die Ständige Impfkommission (STIKO) Schutzimpfungen vor dem ersten Geschlechtsverkehr. Die Impfungen könnten auf freiwilliger Basis in Schulen erfolgen, regt die FDP-Fraktion in einem Antrag an. Sachverständige haben sich dazu in einer Anhörung des Ausschusses für Arbeit, Gesundheit und Soziales geäußert.
Durch Impfungen könne die Zahl der Krebserkrankungen im Zusammenhang mit HPV deutlich gesenkt werden, schreibt die Fraktion in ihrem Antrag (Drs. 18/5426). Allerdings seien in Deutschland im Jahr 2020 nur 51 Prozent der Mädchen und 17 Prozent der Jungen im Alter von 15 Jahren gegen HPV geimpft gewesen. Das von der Weltgesundheitsorganisation gesteckte Ziel, bis 2030 eine Impfquote von 90 Prozent bei 15-jährigen Mädchen zu erreichen, werde bislang deutlich verfehlt. Die Landesregierung solle deshalb an Schulen ein landesweit koordiniertes Programm freiwilliger Impfungen einführen und gemeinsam mit Ärztinnen, Ärzten und Krankenkassen über die Impfungen informieren.
"Impfquoten zu niedrig"
In einem Punkt waren sich die Sachverständigen einig: Die Impfquoten seien zu niedrig. "Fast alle sexuell aktiven Menschen infizieren sich mit HPV", heißt es in einer schriftlichen Stellungnahme der Ärztekammer Westfalen-Lippe für den Ausschuss. Häufig passiere das bei den ersten sexuellen Kontakten. Die meisten Infektionen seien innerhalb von zwei Jahren nicht mehr nachweisbar. Bei 10 Prozent der Betroffenen jedoch bestehe die Infektion länger und könne zu Krebsvorstufen und Krebserkrankungen führen.
In Deutschland erkrankten jährlich rund 6.250 Frauen und etwa 1.600 Männer an Krebs durch HPV, so die Kammer weiter. Den größten Anteil habe dabei der Gebärmutterhalskrebs. In Ländern mit hoher Impfbeteiligung seien eine Abnahme der Krebsvorstufen am Gebärmutterhals und eine Verringerung der Krebsdiagnosen festgestellt worden. Informationskampagnen an Schulen seien deshalb wichtig. Die Impfungen aber sollten aus personellen und organisatorischen Gründen in Arztpraxen erfolgen. Zudem bestehe in der Regel "ein jahrelang gewachsenes Vertrauensverhältnis zwischen den Kinderärztinnen und -ärzten sowie Eltern und Kindern vor Ort".
Ähnlich argumentiert die Ärztekammer Nordrhein: "Die eindeutige Empfehlung durch die Ärztin/den Arzt ist der wichtigste Faktor für die Akzeptanz einer Impfung." Flächendeckenden Schulimpfungen stehe man "eher skeptisch" gegenüber. Die Kammer empfiehlt stattdessen weitere Aufklärungskampagnen. Längst nicht alle Eltern wüssten, dass es Schutzimpfungen gegen bestimmte Krebserkrankungen gebe. Informationsveranstaltungen an Schulen könnten vom Öffentlichen Gesundheitsdienst sowie von ehrenamtlich aktiven Ärztinnen und Ärzten unterstützt werden.
Der Kreis Steinfurt rät ebenfalls von Impfungen in Schulen ab. Die Anforderungen an Schulen seien bereits jetzt vielfältig. Ein Impfprogramm würde "einen weiteren Belastungsfaktor für das System darstellen". Gleichwohl teile man das im FDP-Antrag genannte Ziel uneingeschränkt - die Aufklärung über HPV müsse verstärkt werden. Möglich sei dies im Biologie- und Sexualkundeunterricht der allgemeinbildenden Schulen.
Das Deutsche Krebsforschungszentrum dagegen hält die Einführung freiwilliger Impfungen in Schulen für sinnvoll. "Die niedrigen HPV-Impfraten in NRW und in Deutschland zeigen, dass neue Strategien notwendig sind,
um die Impfraten zu erhöhen", heißt es in der
Stellungnahme. Jugendliche würden bisher
nicht im gewollten Maße erreicht. Ein Grund
sei, dass sie seltener Arztpraxen aufsuchten.
In Schulen dagegen könnten flächendeckend
alle Kinder und Jugendlichen angesprochen,
informiert und zu einer freiwilligen Impfung
eingeladen werden. Dies könne das bestehende
Impfangebot in den Praxen ergänzen.
"Politische Weichenstellungen"
Der Berufsverband der Frauenärzte unterstützte
den Antrag ebenfalls. Er empfahl ein
"organisiertes, schulbasiertes HPV-Impfprogramm
unter Einbeziehung von Impfärztinnen
und -ärzten aus den Strukturen der ambulanten
Versorgung". Neben dem Engagement
von Ärztinnen und Ärzten seien auch politische
Weichenstellungen erforderlich. Die Zahl
der HPV-Impfungen sei deutlich zurückgegangen,
besonders die Erstimpfungen bei
Jungen.
Regionale Initiativen zeigten eindrucksvoll
die Effektivität von Schulimpfprogrammen,
heißt es in der Stellungnahme von "preventa".
Die Stiftung mit Sitz in Mannheim konzentriert
sich eigenen Angaben zufolge auf die "Ausrottung"
der durch HPV ausgelösten Tumore.
In der Metropolregion Rhein-Neckar sei die
anfänglich niedrige Impfquote von 22 Prozent
seit 2015 durch ein freiwilliges Impfprogramm
an Schulen in den beteiligten Klassen auf etwa
80 Prozent gesteigert worden. Freiwillige Schulimpfungen
seien eine "notwendige und sinnvolle
Ergänzung bestehender Versorgungsstrukturen".
zab
Zusatzinformationen:
Stichwort HPV
Humane Papillomaviren (HPV) treten bei Frauen und
Männern auf. Die Viren werden überwiegend sexuell übertragen.
Infektionen mit Hochrisiko-HPV-Typen können zu
bösartigen Tumoren führen, Infektionen mit Niedrigrisiko-HPV-Typen zu Genitalwarzen.
Als effektivste Maßnahme gegen HPV-Infektionen
gelten vorbeugende Schutzimpfungen.
Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt
seit 2007 für Mädchen und seit Juni 2018 auch für Jungen
die Impfung gegen HPV im Alter von 9 bis 14 Jahren.
Für eine komplette Grundimmunisierung sind in diesem
im Alter zwei Impfungen erforderlich. Bei älteren Jugendlichen
sind es drei Impfungen.
(Quelle: Robert Koch-Institut)
Systematik: 5210 Gesundheitsschutz
ID: LI240107
